新型インフルエンザ(H1N1型)情報
WHOによるパンデミック宣言アラートレベルフェース6です。
現在の深刻度は(高中低の)中程度
新型インフルエンザの
最新情報及びその対策と方法を逐次配信いたします。
個人レベル、企業レベルでの参考にしてください。
いまさらながら、新型インフルエンザの恐怖が言われ始めました。
既往症のある方、妊婦の方、要注意です。
新型インフルエンザから身を守る知っておきたい感染予防策(動画)
http://www.youtube.com/watch?v=WNQ7Y9d4D4k&feature=channel 第二波、第三波の準備は万全ですか?
新型インフル死者、5歳以下が急増 11月、全体の4割 朝日新聞2009年11月16日0時44分
http://www.asahi.com/national/update/1114/OSK200911140095.html
新型インフルエンザで亡くなる乳幼児が11月に入ってから急増していることが、
日本小児科学会新型インフルエンザ対策室(室長=森島恒雄・岡山大教授)の調
査でわかった。森島教授は「子どもへのワクチン接種はできるだけ早く」と呼び
かけている。
対策室の調査によると、新型インフルによる死者数は、11月1~13日は18
人でうち5歳以下が7人と約4割を占めた。国内初の死者が確認された8月15
日から10月31日までは、死者42人のうち5歳以下は4人と1割に満たなかっ
た。
森島教授によると、発症から短期間で死亡に至る例が多く、乳幼児の重症例の増
加が懸念されるという。「発熱した子どもからは目を離さずによく注意してほし
い」と話している。(長崎緑子)
約10分間で検出‐鳥インフルの検出試薬を発売 シスメックス
薬事日報2009年11月16日 (月)
http://www.yakuji.co.jp/entry17264.html
シスメックスは13日から、「鳥由来インフルエンザウイルス核蛋白検出試薬」
の販売を、研究機関向けに開始した。
ヒトインフルエンザとの判別ではこれまで、遺伝子増幅法などが用いられてきた
が、新キットは、特殊な分析装置や技術の必要がなく、前処理した検体を試験紙
に滴下するだけで、多種ある鳥インフルエンザウイルスのみを、約10分間で検
出できる。
将来は、臨床で使用できる製品として開発する方針。
新型ワクチン、不便な大瓶 10ミリ、一度に使い切れず
朝日新聞2009年11月14日7時37分
http://www.asahi.com/special/09015/OSK200911120149.html
不足する新型の豚インフルエンザのワクチンを効率よく供給しようと、全国で流
通し始めた10ミリリットル入りの大瓶が、医療機関によっては容量が大きすぎ、
ワクチンが余る事態となっている。24時間以内に使用しなければならず、一度
に十分な人数が接種に集まらないと無駄が出るため、医療機関は対応に苦慮して
いる。
14日から小児向け接種が始まる大阪府。豊中市のさもり小児科には12日、大
瓶2本と1ミリリットルの小瓶15本が届いた。大瓶なら、1日に子ども40人
前後に打てる量だ。現在、約100人の予約が入ってはいるが、佐守友仁院長は
「この中から40人のスケジュールを調整するのは容易ではない」と嘆く。
思い余って大阪府に問い合わせたところ、回答は「余ったら捨ててください」。
厚生労働省も、開封後24時間たって余ったワクチンは品質が保証できないとし
て廃棄するよう求めている。ただ、ワクチン不足から医療機関には要望量の3割
程度しか配られていないのが現実。佐守院長は「廃棄しろなんて本末転倒」と憤
る。
徳島市の城南公園内科には10月下旬、慢性疾患の小児用として大瓶が3本届い
た。だが、予約が入っていたのは55人。これでは大瓶1本では足りず、2本で
は余ってしまう。急きょ、カルテを繰って予約のない患者に連絡、ちょうど大瓶
2本分の約70人をかき集めた。
ただ、残された大瓶は1本。これでは70人全員の2回目の分に足りず、宮本泰
文院長は「どうしたらいいか分からない」と思案に暮れる。
大瓶は梱包(こんぽう)などの手間が省け、生産量も増やせるとの意見もあって
国が導入を決めた。ワクチンは国の配分で都道府県に届けられるが、その先でど
う配るかは都道府県の判断。厚労省は、大規模な医療機関には大瓶を、個人病院
や小児科には小瓶を供給するよう求めているが、思惑通りにはなっていない。
埼玉県には、県内の小児科などから「できるだけ小瓶がほしい」といった声が相
次いでいるが、「すべての要望に応えることはできない」(疾病対策課)のが実
情。小瓶に注文が集中しないよう、県は1医療機関あたりの小瓶の注文数に上限
を設けた。
鳥取県の病院では、医療従事者用に配られた大瓶で残量が出たため、病院職員の
親族に接種したことが表面化。だが、医療現場では「余った分は、優先順位の対
象外ではあっても、その日に接種できる人に回す」と言い切る関係者も少なくな
い。
こうした中、東京都小平市の医師会では、集団接種の実施を決めた。鈴木昌和会
長は「大瓶は本来、集団接種向き。なるべく余らせたくない」と話す。(稲垣大
志郎、浅見和生)
新型インフル 流行本格化 肺炎、脳症…“兆し”見逃すな
11月16日7時56分配信 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091116-00000033-san-soci
週間の全国の推計患者数が150万人を突破し、日本でも新型インフルエンザの
流行が本格化している。冬場に流行する季節性インフルエンザとは違い、ウイル
ス性肺炎や脳症で健康な大人や子供が病状を急変させ、なかには死に至るケース
もある。医師が重症化の兆しを見逃さず、適切な治療を施すことが求められる。
(編集委員 木村良一)
≪病状の急変も≫
メキシコや米国から世界中に広まった豚由来の今回の新型インフルエンザは弱毒
タイプで、いまのところ毒性が強まるようなウイルスの変異はなく、安定してい
る。感染しても大半の人が軽い症状で済む。
しかし、早い時期に感染が拡大したメキシコや米国の状況に詳しい感染症の専門
家は「患者の数%がウイルス性肺炎や脳症、多臓器不全を引き起こして病状が急
変し、重症化している。その大半が健康で持病のない大人や子供で、命を落とす
こともある」と指摘し、「患者の数が少ないうちは目立たないが、日本でも患者
の増加に比例してこうした重症者が増えてくる」と警告する。
厚生労働省によると、日本では11月1日までの1週間に全国約5000カ所の
医療機関から報告された患者数は、1カ所当たりの数値が警報レベルの30人を
超えた。患者は5~14歳の若年層に集中し、これが患者全体の60%以上を占
めている。
死者も増えている。国内初の新型インフルエンザによる死者が出たのは8月15
日。患者は沖縄県の57歳の男性で、死因は肺炎による敗血症だった。慢性腎不
全で透析治療を受け、心筋梗塞(こうそく)の治療歴もあった。
その後10人が死亡した後、9月9日には大阪府で40代の男性が死んだ。死因
は不明だが、基礎疾患(持病)はなく健康だった。続いて15日には、やはり持
病のない24歳の女性が亡くなっている。肺炎を引き起こして意識不明となり、
人工呼吸器を装着して集中治療を受けたが、くも膜下出血で亡くなった。
≪早期受診を≫
厚労省のまとめによると、11月1日までに43人の死亡が公表された。このう
ち13人に基礎疾患がなかった。また、4歳から16歳の5人がインフルエンザ
脳症で亡くなっていた。
国立感染症研究所の調査では、季節性インフルエンザでの脳症は例年100人程
度で5歳以下が中心だ。しかし、新型では年齢の高い子供でも脳症を発症し、例
えば約3カ月間で約50人と患者数が多いのが特徴となっている。
インフルエンザ脳症は早期に適切な治療を施せば回復する。このため、日本小児
科学会は(1)呼び掛けに答えないなど意識レベルの低下がある(2)けいれん
が30分以上続く(3)意味不明の言動がみられる-の症状は脳症の疑いがある
として、ホームページ上で早期受診を呼び掛けている。
インフルエンザ脳症と並んでウイルス性肺炎と多臓器不全も今回の新型の大きな
特徴だ。肺などで豚由来の新型インフルエンザウイルスが増殖しやすい体質の持
ち主が、こうした症状を引き起こすとみられている。
感染症の専門家は「診察した医師が重症化の兆しを見逃してしまうほど急変する
ことがある。初期の段階で抗インフルエンザウイルス薬を投与すれば回復する。
医師が重症化の兆しを見逃さないことが何よりも大切だ」と訴える。
【用語解説】インフルエンザ脳症
肺などで増えたウイルスに免疫が過剰反応し、脳が腫(は)れて意識障害を起こ
す。体内でウイルスが急増すると、人の細胞からサイトカイン(細胞間の情報伝
達に関係するタンパク質の総称)が多量に放出(サイトカイン・ストーム)され、
脳に悪影響を与える。後遺症が出ることが多く、最悪の場合、死亡する。新型イ
ンフルエンザは初めて感染するウイルスでウイルスが一気に増えやすく、脳症を
引き起こしやすい。
【用語解説】ウイルス性肺炎
季節性インフルエンザでは体が弱って細菌性肺炎を併発し、高齢者が命を落とす
ケースが多い。新型インフルエンザは高齢者に限らず、ウイルスそのものが肺の
中で増殖して急性の肺炎を引き起こす症例がみられる。季節性にはない特徴だ。
「2回接種」より「1回で2倍の人口」が効果
11月14日19時13分配信 読売新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091114-00000731-yom-soci
新型インフルエンザ用ワクチンを2回接種するよりも、1人1回で2倍の人口に
接種した方が流行を抑えられることが、科学技術振興機構(JST)と神戸大の
試算で分かった。
欧州の感染症対策専門誌「ユーロサーベイランス」(電子版)に12日掲載され
た。
JSTの西浦博さんらが、ウイルスの感染力や発症率などを現状に近い数値を使っ
て計算。その結果、1回接種に2回接種の4割以上の効き目があれば、1回接種
で対象人数を増やした方が地域の発症者を減らせるという結果が出た。
日本のワクチン臨床試験では、接種回数1回と2回との間で、効果にほとんど差
はなかった。このため、厚生労働省は11日、高校生以下の子どもと免疫機能が
低い人を除き、接種は原則1回と決めている。
西浦さんは「ワクチンの総量が限られるなら、1回接種の選択は正しい」とみて
いる。
季節性インフル予防接種「1000円」なの?
11月14日18時35分配信 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091114-00000553-san-soci
新型インフルエンザの予防接種ばかりが注目されているが、季節性インフルエン
ザの予防接種も例年通り全国の病院で行われている。国が接種料金を一律に定め
た新型インフルのワクチンと違い、季節性インフルのワクチンの接種料金は病院
によりまちまちだ。「都会の方が高い」「病院より診療所の方が安い」。諸説入
り乱れる接種料金をめぐり、「都心なのに1000円で予防接種をしてくれる病
院がある」という情報を聞きつけた。3000円が相場とされるなか、本当にそ
んなに廉価でワクチンを注射してくれる病院があるのだろうか?
「インフルエンザ予防接種は収益事業とは思っていない」と話すのは、東京都港
区で毎年、1000円で季節性インフルエンザの予防接種を行っている病院の院
長。「自由診療なので、いくらにするかは医者の裁量。インフルエンザの予防接
種はたいした医療技術がいるものでもないですし」
同病院では、インフルエンザ予防接種を「医療機関としての社会貢献」と位置づ
けている。インフルエンザが大流行した平成12年冬、供給不足からワクチン接
種料金を値上げする病院が相次いだ中、通常の料金で接種し人々に感謝された経
験から、「日ごろお世話になっている地域の方へのささやかな恩返し」としてい
るのだという。
あまりの安さにわざわざ来院した人が「去年のワクチンを使っているのでは」
「注射針を使い回しているのでは」と尋ねられることもあるというが、「そんな
ことをしたら犯罪になる」(同院長)。
今年は、新型インフルのワクチンを生産するため、季節性インフルの生産量が2
割ほど減産された影響で、季節性インフルのワクチンが不足し、医療現場が混乱
しているという。
同院長は「近隣の医療機関には迷惑かもしれないが」としながらも、今年は12
月1日から接種を開始する予定。廉価で接種してくれるのはありがたいことだが、
「摂取を受ける側と、注射を打つ側が納得していれば、高くてもいいと思う」と
も話している。
そもそも、インフルエンザワクチンの接種料金は、病院によってどれくらい違う
のだろうか。
病院検索サイト「QLife」が昨年末、全国300人の医師を対象に行った調
査によると、大人のインフルエンザ予防接種の費用(税込み)の平均額は、30
66円。最も多かったのは3000円で、全体の35%だった。
また、2回に分けて接種する子供では、平均額は1回目が2622円、2回目が
2379円。最も多かったのは2000円で、全体の22%を占めた。
ちなみに、「家族割引」や「早割制度」を設定している病院もあるという。
気になるのは、最低額と最高額の差だ。大人の場合は、1000円から6500
円と5500円の差があった。子供(1回目)は、0円から7350円と700
0円以上の差だ。
さらに、「病院は高く、診療所は安い」というイメージがあるが、実際には、大
人の場合、病院が3168円、診療所が2945円と、200円程度しか差がな
かった。平均額を地域ごとにみると、「東京・神奈川など首都圏が高く、地方が
安い」傾向があるという。
新型インフルの予防接種は全国一律料金(1回目3600円、2回目2550円)
だが、なぜ季節性インフルエンザはこんなに値段が違うのか。
社会保険庁によると、「新型インフルの予防接種は今年度、国により一律料金に
決められた。季節性インフルの予防接種は、保険診療でなく自由診療なので、料
金は各病院で決めることになっている」と説明する。
ちなみに、インフルエンザ予防接種料金のコストの内訳は、ワクチン代と技術料、
注射器などの代金だ。
厚労省が17年に公開した資料によると、インフルエンザワクチン1回分の製造
原価は平均約350円。それが、販売業者と卸業者をへた後、医療機関は約10
00円で購入する。
東京都内のある健康保険組合も「組合員の接種料金は1000円から6000円
まで開きがある。補助がある高齢者を除くと、たいていは3000円前後。消費
税も内税だったり、外税だったり、バラバラです」と教えてくれた。さらに、
「1人分のワクチンの原価は、800円程度と聞いている」という。
厚生労働省によると、例年のインフルエンザの感染者数は、国内で推定約100
0万人いるとされる。年間でインフルエンザによる死亡数は214(13年)~
1818(17年)人。依然としてあなどれないウイルスだ。
同健保組合では「インフルエンザになって病院へ行くと、高い保険点数を取られ
るので、予防接種をしてもらった方が財政的には助かる」と打ち明ける。
財政難に追い込まれる健保組合が多い中、どこでワクチン接種を受けるのか、料
金が一律でないことを頭に入れ、よく調べてから決めた方がいいかもしれない。
◆新型インフルエンザ ~かからない、うつさないために~
http://www.gov-online.go.jp/useful/article/200909/6.html
◆ 新型インフルエンザ あなたの?に答えます(予防編)
http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2725.html
◆ 新型インフルエンザ あなたの?に答えます(受診と療養編)
http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2724.html
国立感染症研究所 感染症情報センター「インフルエンザ流行レベルマップ」
https://hasseidoko.mhlw.go.jp/Hasseidoko/Levelmap/flu/index.html
パンデミック(H1N1)2009 - 国立感染症研究所 感染症情報センター
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/index.html
新型インフルエンザの実態と今後の問題に関してわかりやすく説明してくれてい
るサイトがあります。
下記を参考にしてください。
http://pandemic.seesaa.net/category/4710465-1.html<家禽ペスト>豚インフルエンザ(スワイン・インフルエンザSwine flu)ブタ・
インフルエンザに注意
高病原性(強毒型)鳥インフルエンザHPAI(High Pathogenic Avian Influenza)
は豚(ぶた)から人へ感染する可能性が大きいと警告されています。
すでに合併結合変異ウィルス(リアソータント・ウィルスreassortant viruses)
がブタより検出された報告があります。
伝染性の強いA型インフルエンザinfluenza A virusにはH1タイプからH15まで15の
サブタイプがありますが(解説1参照), 全てのタイプが鳥インフルエンザウィ
ルスとして存在します。
米国の疾病管理予防センター(CDC )は人間に大流行(パンデミックpandemics)
の恐れがあるインフルエンザウィルスとして、
高病原性鳥インフルエンザA(H5N1)タイプ
高病原性鳥インフルエンザA(H9N2)タイプ(注1)
ブタ・インフルエンザ(スワイン・インフルエンザSwine flu)(豚が高熱と咳に見舞われる)
を挙げています。
http://www.botanical.jp/library/news/102/
高原病性鳥インフルエンザ感染確定症例(WHO)
国立感染症研究所感染症情報センター
http://idsc.nih.go.jp/disease/avian_influenza/index.html 鳥インフルエンザの公式発表に基づく分布
http://idsc.nih.go.jp/disease/avian_influenza/map-ai2009/tori090409.gif 危機管理問題としての新型インフルエンザ――対策が進まない原因はメディアにある
http://www.bitway.ne.jp/bunshun/ronten/ocn/sample/enquete/090409.html 西本泰郎 にしもと・やすお=ジャーナリスト、『日本の論点』スタッフライター
新型インフルエンザ対策行動計画の概要
http://www.cas.go.jp/jp/seisaku/ful/kettei/090217gaiyou.pdf 鳥インフルエンザの地域別最新ニュース
http://wwhttp://sprintars.riam.kyushu-u.ac.jp/w.sei-inc.co.jp/influenza/ 鳥インフルエンザの最新情報更新しています。
http://edit.dailynews.yahoo.co.jp/fc/world/bird_flu/diff_history/?vn=61 鳥インフルエンザ患者数と死者数の推移
http://news.nna.jp/free/tokuhou/040123_tyo/ 新型インフルエンザ対策をされる場合
厚生労働省が提示している職場のガイドラインPDFを参考にしてください。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/pdf/09-11.pdf
株式会社 富士グローバル
代表取締役 松本 伸二
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