新型インフルエンザ（H1N1型）情報
WHOによるパンデミック宣言アラートレベルフェース６です。
現在の深刻度は（高中低の）中程度
新型インフルエンザの
最新情報及びその対策と方法を逐次配信いたします。
個人レベル、企業レベルでの参考にしてください。
いまさらながら、新型インフルエンザの恐怖が言われ始めました。
既往症のある方、妊婦の方、要注意です。
新型インフルエンザから身を守る知っておきたい感染予防策（動画）
http://www.youtube.com/watch?v=WNQ7Y9d4D4k&feature=channel 第二波、第三波の準備は万全ですか？
子の重症化防ぐ入院の過半数は１０歳未満、持病ないケース多く
毎日新聞 2009年10月5日 東京朝刊
http://mainichi.jp/life/health/news/20091005ddm013040036000c.html ◇異常言動、ひどいせき…脳症、肺炎の恐れ
国内各地で感染拡大が続く新型インフルエンザ。ほとんどが軽症で済んでいるが、
少数ながら重症化した例も報告されている。感染者は２０歳未満の若年層に多く、
子どものいる家庭では特に注意が必要だ。「かかったかな」と思った時、重症化
を防ぐために気をつけたい症状や、受診のタイミングなどをまとめた。【江口一、
山崎友記子】
東京都内のパート従業員の女性（４５）は９月中旬、小学５年の長男（１０）が
新型インフルエンザを発症した。「息子は今年になり季節性のＡ型、Ｂ型、新型
と３種類のインフルエンザにかかりましたが、新型が一番、軽かったようです」
という。
長男が新型インフルエンザにかかったのではないかと早めに気付いたのは、親友
が感染したと聞き、まめに体温を測っていたからだった。翌日、医療機関にかか
りリレンザの投与を受けたところ、１日で熱は下がった。女性は「初めは平熱よ
り少し高い程度だった。友達のことを聞かなければ、周囲に感染を広げていたか
もしれない」と話す。
文部科学省などは感染拡大防止の意味も含め、早期発見、早期治療を呼びかけて
いる。しかし、実際には症状から新型インフルエンザか、普通のかぜかを見分け
るのは難しいようだ。
「林こどもクリニック」＝千葉県松戸市＝の林龍哉院長（６８）は「発熱、鼻水、
せき、体がだるい、嘔吐（おうと）などは、かぜにもインフルエンザにも当ては
まる。検査しないと分からないことも多い」と説明する。
普通のかぜならば、自宅で安静に過ごせば治ることもある。ではどんな状態になっ
たら医療機関にかかるべきか。林院長は「子どもで怖いのは脳症。普段と違う言
動があれば、脳症の兆候かもしれないのでただちに受診を」と呼びかける。せき
がひどく息苦しそうにしている場合も、肺炎やぜんそく発作の疑いがあるので至
急、受診すべきだという。
これ以外のケースでは、発熱があってもあわてず、まず病院に電話し、受診すべ
きかどうか、受診の時期などについて相談する。林院長は「新型か、かぜかにか
かわらず、元気がない、食欲がないなど普段と違う様子ならば受診したほうがい
い。逆に熱が高くても、比較的元気で食事が取れていればあまり心配しなくてい
い。体温の高さより、子どもの状態をよく観察して」と説明する。
また、感染しても早い段階では検査で陽性と出ないこともあるという。重症化防
止のため、タミフルやリレンザなどインフルエンザ治療薬の早期投与が推奨され
ており、陰性でも薬を出すべきだとの意見もある。
これに対し、日ごろから多数の発熱患者をみている林院長は「薬は慎重に投与す
べきだ。陰性の患者に投与するのであれば、子どもの状態や周囲に感染者がいる
かどうかなどをみたうえで判断するのが現実的ではないか」と話す。
親としては、解熱剤の飲ませ方にも注意したい。信頼できる医師から処方された
ものであれば、高熱で食欲がない、眠れないなどで体力を消耗する場合に有効と
いう。しかし、中には脳症の悪化を招きかねない解熱剤もあるため、手持ちの薬
を勝手に使うのは危険だ。
◇呼吸、意識、脈拍…症状よく観察を
厚生労働省はぜんそくなどの持病がある人、妊婦、乳幼児、高齢者に対し、重症
化するリスクが高いとして注意を呼びかけている。しかし重症化して入院した人
の約半数には持病がない。入院患者の半分以上は１０歳未満で、２０歳未満が全
体の８割を占めている。
日本小児科学会などによると、重症例で目立つのは、極めて重いウイルス性肺炎
や急性脳症、心臓の筋肉にウイルスが感染して炎症を起こし心機能が低下する
「心筋炎」などだ。
新型インフルエンザの肺炎は季節性に比べ、急激に呼吸困難となる場合が多い。
その兆候としては、呼吸が速い▽呼吸の頻度が多い▽息を吸うときに胸の一部が
陥没する▽顔や唇が青白くなる－－などが挙げられる。
急性脳症は、呼びかけに答えないなどの意識障害▽意味不明の言動▽けいれんが
３０分以上続いたり、けいれんを繰り返して３０分以上、意識が完全回復しない
－－などの症状に注意が必要だ。
心筋炎は脈が弱かったり、元気がなく、ぐったりするのが兆候だ。
厚労省はこのほか、嘔吐や下痢が続く▽落ち着きがない、遊ばない▽３日以上、
発熱が続く▽病状が長引いて悪化してきた－－などの症状に注意を呼びかけてい
る。
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■感染を防ぐ看病のコツ
子どもが感染した時、他の家族への感染をできるだけ防ぎながら看病するには、
どんな注意が必要か。秋田県は厚労省のマニュアルなどを元に、図解入りで分か
りやすい「自宅療養時の手引き」を発行。こまめな換気や看護の後の手洗い、ド
アノブの消毒などを呼びかけている。ホームページはｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｐ
ｒｅｆ．ａｋｉｔａ．ｌｇ．ｊｐ／ｗｗｗ／ｃｏｎｔｅｎｔｓ／１２４２３８２
５６８１４３／ｆｉｌｅｓ／ｊｉｔａｋｕ＿ｒｙｏｕｙｏｕ．ｐｄｆ
感染者はマスクを着けて人にうつさないよう注意し、看護者も患者と接する時は
なるべくマスクを着ける。ただし、マスクは感染者の飛まつ拡散を防ぐ効果はあ
るが、健康な人がつけて感染を予防するには限界がある。医療用マスクは正しく
着けなければ効果がないとされるが、一般の人には取り扱いが難しい。
■ダンスで学ぶ手洗い
インフルエンザの予防に有効とされる手洗い。日本ユニセフ協会（赤松良子会長）
は、正しい手洗いの方法を、小さな子でも楽しく身につけられる「世界手洗いダ
ンス」を考案。世界的ダンサーの森山開次さんの振り付けで、洗い残しの多いつ
めの間や手首なども、自然によく洗えるよう工夫されている。１５日の「世界手
洗いの日」に合わせ、ダンスを紹介するポスターの無料配布やホームページ
（http://handwashing.jp）上で動画の配信をしている。
インフル予防、「手洗い」過信に要注意
CNN 2009年10月5日
http://www.cnn.co.jp/science/CNN200910040014.html
（ＣＮＮ）世界各地で感染が拡大している新型インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１型）の
予防策として、手洗いや手指の消毒が奨励されている。これに対して一部の専門
家らは、「手を洗っていればうつらない」と過信するのは誤りだとして注意を呼
び掛けている。
新型インフルの流行を受けて、多くの学校や企業では手洗いを徹底し、手指消毒
剤を常備するなどの対策を講じてきた。それでも集団感染の発生が相次いでいる
ことについて、米カリフォルニア大バークレー校の疫学専門家、アーサー・ライ
ンゴールド教授はこう説明する。「一般的なかぜなどの予防には、手洗いが非常
に効果的。ところがインフルエンザウイルスには、実はあまり有効ではないと考
えられる」
たとえば、（１）映画館で隣に座った新型インフル感染者が、口を覆わずにくし
ゃみをした（２）新型インフル感染者が鼻をこすった手で握手し、相手がその手
で自分の鼻をさわった――という２つの状況を比較した場合、うつる確率が高い
のはどちらか。「もちろん（１）のほうが飛沫（ひまつ）中のウイルスを大量に
吸い込むことになり、はるかに危険だ」と、ラインゴールド教授は指摘する。
米マウントシナイ医科大のピーター・パレージー教授も同意見だ。「一般的なか
ぜの原因となるライノウイルスなどは、人の手に付着した状態でも活動を続ける
ため、感染予防には手洗いが有効だ。一方、インフルエンザのウイルスは構造が
違う。表面にある脂質膜が人の手に付いた時点で破壊され、ウイルスは不活性化
する」という。
これに対し、「手洗いはやはり重要」と主張する専門家もいる。カリフォルニア
大バークレー校公共保健学部のマーク・ニカス非常勤教授は、「インフルエンザ
感染の約３分の１は、手から手の接触による」との見方を示す。
米疾病対策センター（ＣＤＣ）の報道担当者は取材に対し、「新型インフルエン
ザについては、手洗いが感染を予防することを示す確かなデータはない」と認め
たうえで、「ＣＤＣとしては当初から、手洗いは予防法のひとつにすぎないこと
を訴え、ワクチンなど別の方法を重点的に呼び掛けてきた」と述べている。
鳥インフルワクチン、６割の幼児が接種後発熱 臨床試験
朝日新聞 2009年10月5日3時11分
http://www.asahi.com/national/update/1004/TKY200910040270.html
強毒の鳥インフルエンザの変異による大流行に備えたワクチンの臨床試験で、接
種した小児の６割が３７．５度以上の熱を出していたことがわかった。入院など
が必要になるほど重い副作用につながった子はおらず、ワクチンの効果は９割で
確かめられた。
試験を実施した神谷斉（ひとし）・三重県予防接種センター長らのグループが、
米微生物学会の会議で発表した。
神谷さんは「ワクチン接種後の一時的な発熱は欧米では許容されているが、日本
の子どもの保護者は慣れていない。発熱を減らす製法の工夫などが必要だろう」
という。
ワクチンは鳥インフルの患者が目立つアジア地域のウイルス株をもとに、国内２
社が製造。海外企業と製法は違うが、小児の臨床試験は例がなく結果が注目され
ていた。
臨床試験は、国内２社のワクチンを対象に日本医師会の協力で、生後６カ月～１
９歳の１８７人ずつ実施。打つ量は年齢によって異なるが、全員２回ずつ打った。
１回目に打った後、２歳以下の７割以上、３～６歳の６割強が、３７．５度以上
の熱を出した。３９度台、４０度台の高熱の子もいたが、熱性けいれんなどの重
症例はなかった。
１回目の後、頭痛の訴えは２割強。倦怠（けんたい）感や嘔吐（おうと）も１割
前後いた。打った部位に痛みを感じた子は４割ほどで、赤く腫れたのは２割ほど。
これに対し、鳥インフルへの免疫力をみる指標（抗体）が、打つ前の４倍以上と
なり、効果があると判断されたのは９割を占めた。
今回のワクチンには、免疫補助剤が入っている。季節性インフルや、いま政府が
打つ準備を進める国内産の新型の豚インフルワクチンには入っていない。免疫補
助剤で効果が高まったが、発熱などの反応も強く出たと見られている。ただ、５
５００人の大人を対象にした臨床試験では発熱は２％。大人と違う理由ははっき
りしない。（大岩ゆり）
新型インフルエンザ：静岡市、ぜんそく持病の３歳男児が重症化 ／静岡
毎日新聞 2009年10月4日 地方版
http://mainichi.jp/area/shizuoka/news/20091004ddlk22040153000c.html
静岡市は３日、新型インフルエンザに感染した清水区の男児（３）が重症化し、
市内の病院へ入院したと発表した。容体は安定しているという。男児にはぜんそ
くの持病があった。同市で確認された重症患者は３人目。
市によると、男児は９月２９日夜に発熱。今月２日に呼吸困難となり、市内の病
院で急性肺障害と診断された。男児が通う同区内の私立幼稚園では、男児を含む
７人にインフルエンザの症状が出ているという。【竹地広憲】
新型インフルエンザ：ワクチン接種、１６歳未満は保護者同伴 厚労省が実施要領
毎日新聞 2009年10月4日 東京朝刊
http://mainichi.jp/select/jiken/news/20091004ddm041040059000c.html
新型インフルエンザのワクチン接種について、厚生労働省は実施の要綱・要領を
公表した。１６歳未満は保護者同伴を原則とすることなどが示され、接種の手順
がほぼ固まった。【清水健二】
■時期
約５４００万人の優先接種対象者について厚労省は「妊婦は１１月前半」など優
先順位別に接種開始の目安を示しているが、具体的な開始日は各都道府県が随時
ホームページなどで公表。対象者のうち接種を希望する人は開始日以降、年度末
までいつでも接種できる。
優先対象以外の人への接種については、厚労省が１１月以降、ワクチンの在庫を
調べ、実施可能かを判断する。
国産、輸入のどちらを使うかは、原則として選べない。だが、国産の一部に使わ
れている保存剤は、過去に発達障害との関連を指摘されたため、妊婦は保存剤な
しのワクチンを希望できる。その場合、接種開始は１１月後半の見通し。厚労省
は「最近の研究では発達障害との関連は示されていない」としている。
■場所
実施医療機関名は、各都道府県が月内に公表する。小児科や内科の診療所、基礎
疾患を持つ入院患者がいる病院の大半が実施するとみられ、希望者は予約して接
種を受ける。
接種できるかかりつけ医がいない人については、国は市町村に対し、保健所など
で接種場所を確保するよう要請。老人ホームなど外出困難な人がいる施設には医
師が出向いて接種することも認める。
■費用
１回３６００円で、窓口で支払う。２回目については、同じ医療機関で受けた場
合は２５５０円になる。
季節性インフルエンザワクチンの定期接種では、予防接種法により経済的困窮者
からは実費を徴収できない。政府は新型でも約９００億円の予算を充て住民税非
課税世帯の無料化を想定するが、実施主体は市町村で、非課税世帯に自己負担を
求めたり、逆に減免対象を拡大する所もある。負担軽減の対象者は、市町村に証
明書を発行してもらい、医療機関の窓口で提示する。
◆新型インフルエンザ ～かからない、うつさないために～
http://www.gov-online.go.jp/useful/article/200909/6.html
◆ 新型インフルエンザ あなたの？に答えます（予防編）
http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2725.html
◆ 新型インフルエンザ あなたの？に答えます（受診と療養編）
http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2724.html
国立感染症研究所 感染症情報センター「インフルエンザ流行レベルマップ」
https://hasseidoko.mhlw.go.jp/Hasseidoko/Levelmap/flu/index.html
パンデミック（H1N1）2009 - 国立感染症研究所 感染症情報センター
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/index.html
新型インフルエンザの実態と今後の問題に関してわかりやすく説明してくれてい
るサイトがあります。
下記を参考にしてください。
http://pandemic.seesaa.net/category/4710465-1.html＜家禽ペスト＞豚インフルエンザ（スワイン・インフルエンザSwine flu）ブタ・
インフルエンザに注意
高病原性（強毒型）鳥インフルエンザHPAI（High Pathogenic Avian Influenza）
は豚（ぶた）から人へ感染する可能性が大きいと警告されています。
すでに合併結合変異ウィルス（リアソータント・ウィルスreassortant viruses）
がブタより検出された報告があります。
伝染性の強いA型インフルエンザinfluenza A virusにはH1タイプからH15まで15の
サブタイプがありますが（解説1参照）, 全てのタイプが鳥インフルエンザウィ
ルスとして存在します。
米国の疾病管理予防センター（CDC ）は人間に大流行（パンデミックpandemics）
の恐れがあるインフルエンザウィルスとして、
高病原性鳥インフルエンザA(H5N1)タイプ
高病原性鳥インフルエンザA(H9N2)タイプ（注1）
ブタ・インフルエンザ（スワイン・インフルエンザSwine flu）（豚が高熱と咳に見舞われる）
を挙げています。
http://www.botanical.jp/library/news/102/
高原病性鳥インフルエンザ感染確定症例（WHO)
国立感染症研究所感染症情報センター
http://idsc.nih.go.jp/disease/avian_influenza/index.html 鳥インフルエンザの公式発表に基づく分布
http://idsc.nih.go.jp/disease/avian_influenza/map-ai2009/tori090409.gif 危機管理問題としての新型インフルエンザ――対策が進まない原因はメディアにある
http://www.bitway.ne.jp/bunshun/ronten/ocn/sample/enquete/090409.html 西本泰郎 にしもと・やすお＝ジャーナリスト、『日本の論点』スタッフライター
新型インフルエンザ対策行動計画の概要
http://www.cas.go.jp/jp/seisaku/ful/kettei/090217gaiyou.pdf 鳥インフルエンザの地域別最新ニュース
http://wwhttp://sprintars.riam.kyushu-u.ac.jp/w.sei-inc.co.jp/influenza/ 鳥インフルエンザの最新情報更新しています。
http://edit.dailynews.yahoo.co.jp/fc/world/bird_flu/diff_history/?vn=61 鳥インフルエンザ患者数と死者数の推移
http://news.nna.jp/free/tokuhou/040123_tyo/ 新型インフルエンザ対策をされる場合
厚生労働省が提示している職場のガイドラインPDFを参考にしてください。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/pdf/09-11.pdf
株式会社 富士グローバル
代表取締役 松本 伸二
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