新型インフルエンザ（H1N1型）情報
WHOによるパンデミック宣言アラートレベルフェース６です。
現在の深刻度は（高中低の）中程度
新型インフルエンザの
最新情報及びその対策と方法を逐次配信いたします。
個人レベル、企業レベルでの参考にしてください。
いまさらながら、新型インフルエンザの恐怖が言われ始めました。
既往症のある方、妊婦の方、要注意です。
新型インフルエンザから身を守る知っておきたい感染予防策（動画）
http://www.youtube.com/watch?v=WNQ7Y9d4D4k&feature=channel 第二波、第三波の準備は万全ですか？
新型インフルエンザ：予防接種、３～４週空け２回 自己負担６０００～８０００円程度
毎日新聞 2009年9月9日 東京朝刊
http://mainichi.jp/select/jiken/news/20090909ddm001040017000c.html 厚生労働省は８日、１０月下旬から始まる新型インフルエンザワクチン接種の具
体的な方法を公表した。１人２回、医療機関に予約して接種することを原則とし、
必要な自己負担は計６０００～８０００円程度とみられる。「医療従事者」「妊
婦」「基礎疾患のある人」など優先順位の高いグループから順に、ワクチンが確
保でき次第、接種を始めるとした。
今回の接種は予防接種法に基づかない任意接種の扱いで、国は接種の勧奨はしな
い。生活保護世帯などの低所得者の負担軽減策として自治体が助成するよう、国
が補助金を出す。国産と輸入ワクチンで費用に格差が生じないよう、出荷時に国
が価格調整をするという。
接種は（１）実施を希望する医療機関（２）市町村が選定した医療機関－－が実
施、厚労省と委託契約を結ぶ。都道府県は１０月中旬までに医療機関をリスト化
しワクチン配分量を決める。医療機関での接種が原則だが、医師が出向いての集
団接種も認める。
医療機関で接種を受ける人には、母子健康手帳や保険証などの提示を求める。基
礎疾患がある人は、かかりつけの医療機関での接種が望ましいが、別の医療機関
で受ける場合は、主治医に「優先接種対象者証明書」を発行してもらう。
新型インフルエンザは国民の大半に基礎免疫がないため２回の接種が必要で、３～
４週間の間隔を空けると効果が高いとされる。各グループの接種期間は１カ月半
程度などを目安とする。副作用被害は医療機関から国に直接報告させ、速やかに
公表するとした。【清水健二】
新型インフルで急性脳炎 横浜の１１歳男児が重症
産経ニュース 2009.9.8 23:24
http://sankei.jp.msn.com/region/kanto/kanagawa/090908/kng0909082325008-n1.htm
横浜市は８日、新型インフルエンザに感染した同市在住の小学５年生の男児（１
１）が急性脳炎を発症したと発表した。同市内で新型インフルエンザによる重症
例は初めて。男児は入院先の病院の集中治療室（ＩＣＵ）で治療を受けている。
同市によると、男児は６日夕に３７度台の熱を出した。容態は一度は安定したも
のの、７日午前、３９度台の発熱で意識がもうろうとしたため市内の病院に救急
搬送され、インフルエンザ脳症と診断された。８日午後、新型インフルエンザの
感染が確認された。
妊婦へのワクチン投与の説明を追加－新型インフルQ＆A
更新：2009/09/08 17:50 キャリアブレイン
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/24166.html
日本産科婦人科学会（吉村泰典理事長）は9月7日、妊婦へのワクチン投与に関す
るQ＆Aなどを加えた改訂版「妊婦もしくは褥婦に対しての新型インフルエンザ
（H1N1）感染に対する対応Q＆A」をホームページ上で公表した。
同学会では5月から、一般向けと医療関係者向けに分けて、ホームページ上にQ＆
Aを掲載しており、今回が4回目の改訂。
医療関係者向けのQ&Aでは、妊婦へのワクチン投与の際の説明で必要なことにつ
いて、季節性インフルエンザワクチンは米国で長い歴史があり、安全性と有効性
が証明されていることや、米国で毎年約60万人の妊婦が接種し、妊娠中に母親が
ワクチン接種を受けた児に有害事象は観察されていないことを挙げた上で、「新
型インフルエンザワクチンも季節性インフルエンザワクチンと同様な方法で作ら
れているので同様に安全と考えられている」とした。
また、妊婦にインフルエンザ様症状が出現した場合の対応では、切迫流・早産様
症状、破水、陣痛発来、分娩など産科的問題に関しては、新型インフルが疑われ
ても重症でない限り、かかりつけ産婦人科施設による対応を求めた。
さらにその際には、院内感染防止対策に最大限の努力を払い、濃厚接触したと考
えられる職員や健康な妊婦などへのタミフルやリレンザの速やかな予防投与を考
慮するよう呼び掛けている。
Q＆A ではまた、「新型インフルエンザであっても簡易検査でしばしばA型陰性の
結果となることに注意が必要」と指摘。「妊婦は基礎疾患がある患者と同等以上
に重症化ハイリスク群と考えられている」とし、周囲の状況や患者症状から感染
が疑われる場合には、簡易検査の結果にかかわらず、同意を得た上で躊躇なくタ
ミフルを投与するとした。
また母親が分娩前7日以内に発症した場合の対応としては、母児は別室とし、新
生児も感染している可能性があるため、厳重な経過観察を求めている。その上で、
感染が疑われる場合には検査を行い、できるだけ早期に治療を開始することとし
た。
高島屋が新型インフル対策売り場 保存用食品やマスク、ほぼ全店で
[9月9日/日本経済新聞 朝刊]
http://bizplus.nikkei.co.jp/genre/top/index.cfm?i=2009090808274b1
高島屋は９日から、流行拡大が予想される新型インフルエンザ対策の商品をそろ
えた売り場をほぼ全店で展開する。保存用食品や感染を防ぐマスクや消毒剤など
予防用品が対象。百貨店は高額品が中心だが、新型インフルエンザ向けなど日常
的な消費ニーズを拡充し、集客増につなげる。
全国各店の食品やリビングなどのフロアにインフル対策と銘打った専用売り場を
設ける。感染を避け外出を控える人に向けた保存用食品はグループ全20店で販売。
缶詰のような通常の保存食だけでなく、ラーメンやうどん、カレー、おこわ、親
子丼などのレトルトや真空パックをまとめてセット売りする。価格は 3150～
10500円。
新型インフルの治療、タミフルを5日間――東京都施設向け説明会レポート1
ケアマネジメント オンライン2009/09/08 08:00
http://www.caremanagement.jp/index.action_news_detail+true+storyid+5332.html
秋から冬にかけて感染の拡大が予想される新型インフルエンザの対応について、
東京都は9月7日、高齢者施設を対象にした説明会を開催した。千代田区保健所の
清古（せいこ）健康推進課長が講師役となり、新型インフルエンザの典型的な症
状や施設での予防策、発生後の対処法を説明した。
説明会は東京都があらかじめ通知した施設を対象に9月12日まで5回にわたり開催
される。
【新型インフルエンザの症状と発症率】
潜伏期間は7日間以内でおおむね3～4日。「38℃～39℃の発熱」「咳」「のどの
痛み」が主な症状。これまでの患者データからみた発症率は発熱が98.7％、咳が
72.1％、のどの痛みが45％で最初の自覚症状は「のどの痛み」が多かった。
ほか鼻水、筋肉痛、嘔吐や下痢など消化器症状が見られる場合もある。一般的に
高齢者の場合は、37℃台の微熱程度などでもインフルエンザを発症する場合があ
り注意が必要。
【新型インフルエンザの治療】
安静にして休養をとる。発症して医療機関にかかった場合、医師から処方される
抗インフルエンザウイルス薬は、通常、タミフルを朝晩2回、5日間服用する。
（10代以下の子供の場合はリレンザを同頻度で服薬する）感染者の大半は特別な
治療を行うことなく自然に軽快するため、酸素投与や肺炎の治療が必要な場合を
除いて入院はしない。
【新型インフルエンザの予防】
予防の基本は、休養、バランスのとれた食事、不織布（ふしょくふ）製マスクの
着用、手洗い。現在、市販されている家庭用マスクの約97％が不織布製マスクで
ある。
■施設内での感染予防策
・乾燥しやすくなる冬季にウイルスによる感染を防ぐ方法のーつとして、施設内
の湿度をおおむね40％以上に保つ。湿度を40％以上に保つには、加湿器を使用し
たり洗濯物を室内に干す。
・普及啓発用ポスターなどを活用し、手洗いの励行、マスクの着用、咳エチケッ
トを利用者や職員に周知・徹底する。
マスクを処理するときは汚染されたマスク面に触れないようヒモを持ってはずす。
手洗いは石けんを使って最低15秒以上行い、タオルは共用とせず個人使用とする
か、使い捨てを使用。消毒薬を設置する。
・利用者の中に症状が重症化しやすい心疾患（心臓病）、呼吸器疾患（肺気腫や
ぜんそくなど）、代謝性疾患（糖尿病）などの人がどの程度いるかについて事前
に把握しておく。
【感染者が出た場合】
●職員、職員の家族が感染した場合
職員が発症した場合は、かかりつけ医に電話をしマスクを着用の上で速やかに医
療機関を受診させること。解熱してから2日間は出勤を自粛させる。職員の家族
が発症した場合など、職員が感染者と濃厚接触した疑いがある場合は、勤務する
際はマスクを着用。定期的に検温や体調の確認を行い、体調に変化があった場合
は、すぐに業務を中断し医療機関を受診させる。
●利用者・利用者の家族が感染した場合
＜通所施設の場合＞
利用者本人の発症が判明した場合は、速やかな医療機関の受診を勧めるとともに
自宅療養を依頼する。利用者の家族が感染している場合は、利用者にマスクを着
用させるとともに定期的に検温や体調の確認を行い、少しでも体調に変化があっ
た場合は、速やかに医療機関を受診するよう勧める。
＜入所施設の場合＞
利用者の発症が判明した場合は、保護者・家族に速やかに連絡を取り、医療機関
受診について了解を得た上で受診させる。医療機関受診後は利用者を個室などに
隔離し、他の利用者との接触を避ける。やむを得ず個室を用意することができな
い場合は、患者とその他の患者をカーテンなどで遮断しペッドの間隔を2メート
ル程度あける。これまで、移動させた居室でさらに感染が拡大するという事例報
告もあり、十分慎重に配慮する。
発症した利用者と同室に入居していた利用者に定期的に検温や体調の確認を1週間
をめどに行い、少しでも体調に変化があった場合は、保護者・家族に速やかに連
絡を取り、医療機関受診について了解を得た上で、医療機関を受診させる。利用
者と接触した職員についても、マスクを着用させるとともに定期的に検温や体調
の確認を行い、少しでも体調に変化があった場合はすぐに業務を中断し、医療機
関を受診させる。
ウイルス生存時間は最大8時間、消毒箇所は――東京都新型インフル説明会2
ケアマネジメント オンライン 2009-9-8 10:00:00
http://www.caremanagement.jp/news+article.storyid+5348.htm
秋から冬にかけて感染の拡大が予想される新型インフルエンザの対応について、
東京都は9月7日、高齢者施設を対象にした説明会を開催した。講師役の千代田区
保健所の清古（せいこ）健康推進課長から新型インフルエンザ予防対策や発生後
の具体的な対処が示された。
【発症後の施設内の清掃・消毒】
インフルエンザウイルスの生存期間は2時間～8時間程度。くしゃみや咳などによ
る飛沫を吸い込んで感染する「飛沫感染」が中心だが患者の周囲に飛沫が付着し
ている可能性も否定できない。
通常の清掃に加えて水と洗剤を用いて、特に机、ドアノブ、スイッチ、階段の手
すり、テーブル、椅子、エレペーターの押しボタン、トイレの流水レバー、便座
など人がよく触れるところを拭き取り清掃する。作業者は、必要に応じて市販の
不織布製マスクや手袋を着用する。作業後は、流水・石鹸、速乾性擦式消毒用ア
ルコール製剤により手を洗い、清掃・消毒時に使用した作業着、雑巾などを洗濯
する。
【感染拡大経路の遮断】
●入所施設の場合
・インフルエンザ症状がある人の面会は、マスクの着用など面会者の感染予防を
徹底し個室での面会としたり、場合によっては面会を制限する。施設の玄関に掲
示を行ったり家族にはあらかじめ説明を行うなど面会者に対して理解を求める。
・施設内で集団感染が発生した場合には、食堂に集まっての食事、共同のレクリ
エーションルームでのリハビリやレクリエーション、共同浴場での入浴サービス
等、施設内において多くの人が集まる場所での活動の一時停止等を検討する。
・正月休みなど利用者が外泊することがあるが、過去において外泊中に感染した
入所者から流行が施設内に拡大した事例が報告されていることからも、入所者が
外泊から戻る際には、健康状態のチェックを行うことが重要である。ショートス
テイなどは利用者が滞在中に発症した場合、家族などへの連絡方法、連絡先を事
前に確認しておく。
【事業継続の留意点】
職員が感染し自宅療養をする場合は、他の職員のローテーションを調整し事業の
継続を図る。新規利用者の受入中止の検討を含め、施設内の感染拡大の防止を徹
底する。
●通所施設の場合
感染が拡大し、自主的に臨時休業を行う場合は、地域の保健所、区市町村の施設
所管課、都の施設所管課とよく相談し、正確な情報に基づいて適切に対応すると
ともに、あわせて利用者や家族等に対して周知する。関係事業者間で連携の上、
必要性の高い利用者を優先しつつ、必要に応じて居宅介護等の訪問系サービス事
業所等が代替サービスを提供するよう配慮する。
【感染者が出た場合の連絡・通報、保健所との連携】
■施設内で1週間に2名以上のインフルエンザ患者の発生を把握した場合、管理者
は、施設内の状況を把握しだい、速やかに保健所へ連絡し、対応方法について協
議する。保健所は、施設を対象として積極的疫学調査（有症者の発症状況の調査
など）を行うことがあるので、協カをする。
■新型インフル工ンザ相談センター
かかりつけ医がいない、受診医療機関がわからない場合や自宅療養している際の
質問については、新型インフルエンザ相談センターに相談する。
●（月）～（金）9：00～17：00
最寄りの保健所（下記参照）まで。
http://www.metro.tokyo.jp/INET/OSHIRASE/2009/08/20j8kb01.htm
月曜～金曜、17：00～翌日9：00、土曜・日曜・祝日
TEL:0570-03-1203
PHS・IP電話
9月13日まで 03-5320-4509
9月14日の17時以降 03-5977-5638
◆新型インフルエンザ ～かからない、うつさないために～
http://www.gov-online.go.jp/useful/article/200909/6.html
◆ 新型インフルエンザ あなたの？に答えます（予防編）
http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2725.html
◆ 新型インフルエンザ あなたの？に答えます（受診と療養編）
http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2724.html
国立感染症研究所 感染症情報センター「インフルエンザ流行レベルマップ」
https://hasseidoko.mhlw.go.jp/Hasseidoko/Levelmap/flu/index.html
パンデミック（H1N1）2009 - 国立感染症研究所 感染症情報センター
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/index.html
新型インフルエンザの実態と今後の問題に関してわかりやすく説明してくれてい
るサイトがあります。
下記を参考にしてください。
http://pandemic.seesaa.net/category/4710465-1.html＜家禽ペスト＞豚インフルエンザ（スワイン・インフルエンザSwine flu）ブタ・
インフルエンザに注意
高病原性（強毒型）鳥インフルエンザHPAI（High Pathogenic Avian Influenza）
は豚（ぶた）から人へ感染する可能性が大きいと警告されています。
すでに合併結合変異ウィルス（リアソータント・ウィルスreassortant viruses）
がブタより検出された報告があります。
伝染性の強いA型インフルエンザinfluenza A virusにはH1タイプからH15まで15の
サブタイプがありますが（解説1参照）, 全てのタイプが鳥インフルエンザウィ
ルスとして存在します。
米国の疾病管理予防センター（CDC ）は人間に大流行（パンデミックpandemics）
の恐れがあるインフルエンザウィルスとして、
高病原性鳥インフルエンザA(H5N1)タイプ
高病原性鳥インフルエンザA(H9N2)タイプ（注1）
ブタ・インフルエンザ（スワイン・インフルエンザSwine flu）（豚が高熱と咳に見舞われる）
を挙げています。
http://www.botanical.jp/library/news/102/
高原病性鳥インフルエンザ感染確定症例（WHO)
国立感染症研究所感染症情報センター
http://idsc.nih.go.jp/disease/avian_influenza/index.html 鳥インフルエンザの公式発表に基づく分布
http://idsc.nih.go.jp/disease/avian_influenza/map-ai2009/tori090409.gif 危機管理問題としての新型インフルエンザ――対策が進まない原因はメディアにある
http://www.bitway.ne.jp/bunshun/ronten/ocn/sample/enquete/090409.html 西本泰郎 にしもと・やすお＝ジャーナリスト、『日本の論点』スタッフライター
新型インフルエンザ対策行動計画の概要
http://www.cas.go.jp/jp/seisaku/ful/kettei/090217gaiyou.pdf 鳥インフルエンザの地域別最新ニュース
http://wwhttp://sprintars.riam.kyushu-u.ac.jp/w.sei-inc.co.jp/influenza/ 鳥インフルエンザの最新情報更新しています。
http://edit.dailynews.yahoo.co.jp/fc/world/bird_flu/diff_history/?vn=61 鳥インフルエンザ患者数と死者数の推移
http://news.nna.jp/free/tokuhou/040123_tyo/ 新型インフルエンザ対策をされる場合
厚生労働省が提示している職場のガイドラインPDFを参考にしてください。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/pdf/09-11.pdf
株式会社 富士グローバル
代表取締役 松本 伸二
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